Hiperplasia benigna de próstata
LA HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA (HBP) Incluida en Septiembre de 2014
LA HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA (HBP)
Incluida en Septiembre de 2014
La HBP, también conocida como agrandamiento de la próstata, es una enfermedad que afecta a la frecuencia urinaria, teniendo que orinar más a menudo o de manera urgente.
Su diagnóstico se basa en el:
Diagnóstico histológico (Incremento anómalo del número de células epiteliales y de estroma)
Puede estar asociada a síntomas del tracto urinario inferior (STUI):
STUI de vaciado: componentes estático y dinámico
Ambos componentes son referidos como OSV (obstrucción de la salida de la vejiga) y por lo tanto puede esperarse una correlación modesta entre el tamaño de la próstata, OSV y STUI.
Con sintomatología obstructiva:
Dificultad para iniciar la micción
Tenesmo
Chorro miccional débil
Chorro en regadera
Intermitencia
Goteo terminal
STUI de llenado: asociados a disfunción vesical, a menudo secundaria a OSV; estrechamente relacionado con hiperactividad subyacente del detrusor
Con sintomatología irritativa:
Urgencia
Nicturia
Frecuencia
Incontinencia
Más de la mitad de los hombres mayores de 50 años presenta síntomas urinarios de HBP. (1)
La sintomatología de la HBP varía de leve a severa.(2) Los hombres que presentan síntomas más acusados de HBP pueden sentirse incómodos por tener que planear su día en función de su enfermedad, al tener que saber en todo momento dónde hay un aseo. También pueden preocuparse si sus síntomas de HBP les impiden disfrutar de la vida con su pareja. (3)
CAUSA DE LOS SÍNTOMAS DE LA HBP
Los síntomas de la HBP se producen por un agrandamiento de la próstata.
La HBP puede interferir en la micción si el tamaño de la próstata bloquea el conducto que vacía la vejiga. (4)
Solo tu médico puede diagnosticar si se trata de HBP o de una enfermedad más seria, como por ejemplo, cáncer de próstata.
SÍNTOMAS DE LA HBP
Además de un aumento de la frecuencia o urgencia urinaria, otros síntomas de la HBP son (4):
Sensación de vaciado incompleto de la vejiga tras la micción
Parar y reanudar la micción
Urgencia repentina en la necesidad de micción
Volumen urinario escaso o débil
Tener que realizar esfuerzos para orinar
Despertarse muchas veces durante la noche para orinar
DIAGNÓSTICO DE LA HBP
La HBP requiere un diagnóstico médico.
Ante la sospecha de HBP, se harán las siguientes preguntas. (4)
Durante el último mes:
¿Cuántas veces has tenido la sensación de no vaciar completamente la vejiga al terminar de orinar?
¿Cuántas veces has tenido que volver a orinar en las dos horas siguientes después de haber orinado?
¿Cuántas veces has notado que, al orinar, parabas y comenzabas de nuevo varias veces?
¿Cuántas veces has tenido dificultad para aguantarte las ganas de orinar?
¿Cuántas veces has observado que el chorro de orina es poco fuerte?
¿Cuántas veces has tenido que apretar o hacer fuerza para comenzar a orinar?
¿Cuántas veces sueles tener que levantarte para orinar desde que te vas a la cama por la noche hasta que te levantas por la mañana?
COMPLICACIONES DE LA HBP
Retención urinaria aguda
Infecciones urinarias
Formación de cálculos
Insuficiencia renal
GUÍA DE LA EAU PARA EL TRATAMIENTO DE LOS STUI EN VARONES (5,6)
Antagonistas de receptores ?1-adrenérgicos (?1-bloqueantes)
Para pacientes con síntomas de moderados a severos
Inhibidores de la 5?-reductasa (5-ARI)
Para pacientes con síntomas de moderados a severos y próstata aumentada
Terapia combinada (?1-bloqueante + 5-ARI)
Para pacientes con síntomas de moderados a severos, próstata aumentada y Qmax reducido (varones con alta probabilidad de progresión de la enfermedad).
No recomendado si la terapia
Antagonistas del receptor muscarínico
Puede ser considerado en pacientes con STUI de moderados a severos que tienen predominantemente síntomas de llenado de la vejiga
Se recomienda precaución en varones con OSV
Fitoterapia
No hay recomendación específica para el tratamiento de los STUI asociados a HBP
Aviso a pacientes y familiares
La información recogida en esta página web está dirigida, únicamente, a profesionales sanitarios de la atención primaria. No deberá utilizar su información para diagnosticar o tratar ninguna enfermedad o problema de salud. Si presenta o duda sobre existencia de un problema de salud deberá contrastar esta información con su médico de cabecera.
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