VITAMINA D. MONITORIZACIÓN Y SUPLEMENTACIÓN

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VITAMINA D. MONITORIZACIÓN Y SUPLEMENTACIÓN

Dr. Alain García de Castro. Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Área Sanitaria de A Coruña y Cee. EOXI A Coruña (Spain)

Añadida en Mayo de 2021

La vitamina D_{3 (1)} puede ser producida por la irradiación solar (UV) sobre la epidermis por apertura de 7-deshidrocolesterol (7-DHC), que es un derivado del colesterol y cuya producción diaria es limitada, por lo que la capacidad de producción de la vitamina D₃ está restringida a la concentración de 7-DHC. Se necesitan 15 minutos diarios de irradiación solar para convertir todo el 7-DHC en vitamina D₃. Esta no es una sustancia activa, no tiene funciones en el metabolismo humano. Para activarse debe ser transportada por la sangre unida a una proteína de unión a la vitamina D (DBP) hasta el hígado, donde es hidroxilada en la posición 25 para dar lugar a la 25-hidroxivitamina D₃ (25OHD₃)₍₂₎, que es el metabolito de la vitamina D más abundante en el organismo y la sustancia de almacenamiento de la vitamina. La 25-OHD₃ unida al DBP circula por la sangre hasta los riñones donde es activada mediante una segunda hidroxilación en la posición 1? para dar lugar a la hormona vitamina D, la 1?,25-dihidroxivitamina D₃ [1,25(OH)₂D₃], la hormona vitamina D.

El documento incluye tablas donde se detallan las concentraciones de 25(OH)-D indicativas de deficiencia, insuficiencia y suficiencia de vitamina D.

En la población general no estaría indicada la monitorización y suplementación de la Vitamina D. 

Por el contrario, sí se recomienda el cribado y suplementación en una serie de grupos poblacionales.