Vacunas y Programa de Vacunación en grupos y condiciones de riesgo

Incluida en noviembre de 2023

      La Residente de medicina Familiar y Comunitaria de 2º año Dra Sara Martínez Garcia del centro de salud de Elviña del Área Sanitaria de A Coruña e Cee ha hecho una búsqueda sobre temas actuales y actualizados  de vacunación.

      Condiciones de riesgo

A. Vacunación Grupos de Riesgo

Inmunodeficiencias: Alteración del sistema inmune debido a alteraciones primarias, a enfermedades subyacentes o a tratamientos inmunosupresores.
Estas personas tienen un riesgo más elevado de sufrir infecciones graves, algunas de ellas prevenibles mediante vacunación.

Primarias/congénitas

• Inmunodeficiencias congénitas humorales, celulares, combinadas y defectos inmunidad innata. 
• Defectos del sistema del complemento. 

Secundarias/adquiridas

• Tratamiento con inmunosupresores. 
• Trasplante progenitores hematopoyéticos. 
• Tratamiento con eculizumab. 
• Infección por el virus de inmunodeficiencia humana. 
• Asplenia anatómica o funcional. 
• Cáncer/hemopatías malignas. 
• Trasplante de órgano sólido. 

Enfermedades crónicas: Estas personas poseen susceptibilidad a algunas enfermedades inmunoprevenibles, tanto por la propia enfermedad de base, la peor evolución que pueden tener ante una infección o por los tratamientos que reciben. En general presentan menor respuesta a las vacunas, siendo necesario en algunos casos realizar estudios para comprobar la inmunidad.

• Enfermedades cardiovasculares y respiratorias crónicas. 
• Hemofilia y otros trastornos hemorrágicos crónicos, recepción de hemoderivados y transfusiones múltiples. 
• Enfermedades neurológicas y neuromusculares graves. 
• Hemoglobinopatías y anemias 
• Enfermedad renal crónica y síndrome nefrótico 
• Obesidad Mórbida. 
• Enfermedad hepática crónica, alcoholismo crónico y cirrosis. 
• Tabaquismo. 
• Diabetes mellitus. 
• Enfermedades inflamatorias. 
• Enfermedad celiaca. 

Personas institucionalizadas: Incluye a aquellas personas que residen en instituciones residenciales con asistencia sanitaria de baja complejidad y la atención psicosocial a colectivos en situación de dependencia.

• Residentes en centro sociosanitarios: 
• Residentes en instituciones penitenciarias. 

Otros grupos de riesgo.

• Implante Coclear. 
• Fistula LCR. 
• Tratamiento crónico con AAS o anticoagulantes. 
• Síndrome de Down. 
• Mujeres con tratamiento escisional de cérvix. 

B. Vacunación en situaciones de riesgo

Riesgo en el entorno laboral.

• Personal de centros de educación infantil de 0 a 3 años. 
• Personal de instituciones penitenciarias y centros de inmigrantes. 
• Personal sanitario: 
  • personas en contacto directo con pacientes, con material infeccioso o potencialmente expuestos (personal médico, de enfermería, auxiliares de enfermería, personal celador, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, personal técnico, de servicios dentales, farmacéutico, de laboratorio, a cargo de las autopsias, estudiantes y personal en capacitación, gerencia, personal de oficina, servicio de cocina, limpieza, lavandería, seguridad, mantenimiento, personal administrativo y personal voluntario)
• Personas que cuidan o atienden a pacientes de alto riesgo o personas mayores. 
• Servicios públicos esenciales: 
  • Las fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado, los bomberos, los servicios de protección civil, las personas que trabajan en los servicios de emergencias y los centros de internamiento por resolución judicial.
• Aplicadores de tatuajes y/o “piercing”. 
• Personal expuesto a aves y cerdos: 
  • personas con exposición laboral directa a aves domésticas o a cerdos, en granjas o explotaciones avícolas o porcinas y también a aves silvestres.

Personas con conducta de riesgo.

• Hombres que tienen sexo con hombres (HSH). 
• Personas que se inyectan drogas. 
• Personas en situación de prostitución. 

Mujeres en edad fértil, embarazadas y puerperio.

• Mujeres en edad fértil, embarazadas y puerperio. 

Prematuros.

• Tabla de recomendaciones de vacunación en prematuros.
•  Residencias sociales, hospitales de media/larga estancia, hospitales psiquiátricos, instituciones geriátricas y centros de día para personas mayores en situación de dependencia.