Citología vaginal - Control del paciente
Citología Vaginal - ¿A qué mujeres y con qué frecuencia? Sección coordinada por la Dra. Laura M Quintás Vázquez, Patricia García Díaz y Cristina Iglesias Díaz.
Citología Vaginal - ¿A qué mujeres y con qué frecuencia?
Sección coordinada por la Dra. Laura M Quintás Vázquez, Patricia García Díaz y Cristina Iglesias Díaz.
| ¿CUÁNDO INICIAR EL SCREENING? | FRECUENCIA DEL SCREENING | ¿CUÁNDO SE INTERRUMPE? | ¿CUÁNDO REALIZAR SCREENING 1º PARA HPV? |
| SERGAS: Iniciarla a los 20 años. SEGO: Iniciarla a los 3 años del inicio de relaciones sexuales. SOCIEDADES AMERICANAS: Realizar a mujeres > de 21 años que han tenido relaciones sexuales, o a los 3 años de la primera relación sexual, si esta ocurre antes de los 18 años. SOCIEDADES EUROPEAS: Aconsejan iniciarla entre los 25-30 años. En general, las recomendaciones para cada área deben adaptarse a la prevalencia de la enfermedad y los recursos disponibles. |
SEGO: Iniciar screenning con citología anual durante 2 años, posteriormente cada 3 años hasta los 30 años. A partir de los 30 años realizar citología y test de VPH cada 5. SOCIEDADES AMERICANAS: Cada 2 años entre 21-29 años. Cada 3 en >30 que tengan 3 citologías previas negativas, sin historia previa de CIN ni FR en los 10 años previos. EN MUJERES CON FACTORES DE RIESGO:
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SEGÚN EDAD: La mayoría de los programas finalizan entre los 65 y 70 años. SERGAS: Interrumpirla a los 65 años siempre que tenga dos citologías normales realizadas en > 60 años separadas por un intervalo mínimo de un año. ACOG: Finalizar a los 65- 70 años, siempre y cuando se disponga de tres citologías normales en los últimos 10 años. HISTERECTOMÍA: Histerectomía total por causa benigna y sin historia de CIN previo no necesitan. Histerectomía total y antecedentes de CIN o cáncer, debe prolongarse, no hay recomendaciones claras sobre cuánto tiempo se deben seguir. |
Si está disponible sólo se recomienda realizar de manera rutinaria el test del VPH en aquellas mujeres > 30-35 años. Tener en cuenta que la realización conjunta de la citología y el test de VPH aumenta la sensibilidad, disminuye la especificidad y aumenta el coste. También se debe realizar ante determinados resultados anómalos, porque:
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SERGAS: Servicio gallego de Salud; SEGO: Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia; ACOG: Congreso Americano de Ginecología y Obstetricia.
CÉLULAS ESCAMOSAS ATÍPICAS de significado incierto (ASCUS); LESIÓN ESCAMOSA INTRAEPITELIAL DE BAJO GRADO (LSIL); LESIÓN INTRAEPITELIAL ESCAMOSA DE ALTO GRADO (HSIL)
CÉLULAS ESCAMOSAS ATÍPICAS de significado incierto (ASCUS); LESIÓN ESCAMOSA INTRAEPITELIAL DE BAJO GRADO (LSIL); LESIÓN INTRAEPITELIAL ESCAMOSA DE ALTO GRADO (HSIL)
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