En la cirrosis la clasificación de Child-Pugh permite establecer un pronóstico de la gravedad del proceso y adoptar medidas terapéuticas más adecuadas
Puntos | |||
Variable | 1 | 2 | 3 |
Bilirrubina (mg/dl) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |
Grupo A: 5-6 puntos; Grupo B: 7-9 puntos; Grupo C: 10-15 puntos |
*Grados de encefalopatía hepática.
Cambio en el estado mental y la personalidad | Alteraciones neuromusculares | |
Grado I | Inversión ritmo del sueño. Disminución de la atención. Euforia, irritabilidad. Exageración de formas normales de comportamiento. |
Descoordinación. Escritura incorrecta. |
Grado II | Cambios en la personalidad. Conducta inadecuada. Disminución de la memoria. Desorientación en el tiempo. Desinhibición. Respuesta verbal lenta. |
Flapping tremor. Facies inexpresiva. Disartria. Tono muscular anormal. Ataxia. |
Grado III | Estupor. Desorientación en el espacio. Delirio. Agitación incontrolable. Conducta totalmente inadecuada. |
Flapping más intenso. Rigidez muscular. Hiperreflexia. Signo de Babinski. Incontinencia de esfínteres. |
Grado IV | Coma grado variable. |
Convulsiones. Ausencia de reflejos. Posturas de descerebración. |
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