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Medicamentos nuevos

DAPAGLIFLOZINA Modificado en Abril de 2015 FORXIGA® (Dapa

DAPAGLIFLOZINA

Modificado en Abril de 2015

FORXIGA® (Dapagliflozina 10 mg)

Posología: 1 vez al día (con o sin alimento))

Mecanismo fisiológico de acción: Es un Inhibidor de los receptores SGLT2 (Cotransportadores Sodio-Glucosa2, responsable de la reabsorción de la glucosa en los riñones (el 90% de la glucosa filtrada se reabsorbe en el túbulo proximal por acción de estos)), por lo que produce la excreción del exceso de la glucosa a nivel renal (Aproximada de 70 gramos de glucosa al día a través de la orina)1-4.

Mecanismo de acción independientemente de la insulina5.

Produce beneficios adicionales 6-13:

Reducción de la Ta (sistólica y diastólica)

Pérdida de peso.

Presenta una baja incidencia de hipoglucemias (10 veces menor que uso combinado con SU).

No se asocia con un aumento del riesgo de eventos cardiovasculares14.

Descenso de HbA1C en monoterapia -0,89% (en 4 semanas) 15.

Se puede usar asociado a Insulinas12 (pero puede dar lugar a hipoglucemia de manera más frecuente6).

Reacciones adversas:

En pacientes con insuficiencia hepática grave se recomienda usar una dosis de inicio de 5 mg. Si la tolera se puede aumentar la dosis hasta 10 mg 6.

Bibliografía

  1. Rahmoune H, Thompson PW, Ward JM, Smith CD, Hong G, Brown J. Glucose transporters in human renal proximal tubular cells isolated from the urine of patients with noninsulindependent diabetes. Diabetes. 2005; 54:3427-3434.
  2. Abdul-Ghani MA. Inhibition of renal glucose absorption: a novel strategy for achieving glucose control in type 2 diabetes mellitus. Endocr Pract. 2008;14:782-790.
  3. Idris I, Donelly R. Sodium-glucose-co-transporter 2 inhibitors: an emerging new class of oral antidiabetic drug. Diab Obes Metab 2009;11:79-88
  4. Marsenic O et al. Glucose Control by the Kidney: An Emerging Target in Diabetes. Am J Kid Dis 2009;53:875-883
  5. Bailey CJ et al. Effect of dapagliflozin in patients with type 2 diabetes who have inadequate glycaemic control with metformin: a randomised, double blind, placebo controlled trial. Lancet 2010;375:2223-2233
  6. Ficha técnica de Forxiga®
  7. Bailey CJ et al. Dapagliflozin add-on to metformin in type 2 diabetes inadequately controlled with metformin: a randomized, double-blind, placebo-controlled 102-week trial BMC medicine 2013; 11:43.
  8. Ferranini E et al. Dapagliflozin Monotherapy in Type 2 Diabetic Patients with Inadequate Glycemic Control by Diet and Exercise. Diabetes Care 2010;33:2217-2224
  9. Strojek K et al. Efficacy and safety of dapagliflozin in patients with type 2 diabetes mellitus and inadequate glycaemic control on glimepiride monotherapy. Diabetologia 2010;53(Suppl 1):347
  10. Rosenstock J. Effects of Dapagliflozin, an SGLT2 Inhibitor, on HbA1c, Body Weight, and Hypoglycemia Risk in Patients with Type 2 Diabetes Inadequately Controlled on Pioglitazone Monotherapy. Diabetes Care 2012;35:1473-1438
  11. Nauck MA et al. Dapagliflozin versus glipizide as add on therapy in patients with type 2 diabetes who have inadequate glycemic control with metformin: a randomized, 52-week, double blind, active controlled noninferiority trial. Diabetes Care 2011;34:2015-22
  12. Wilding JPH et al. Long Term Efficacy of Dapagliflozin in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus Receiving High Doses of Insulin. Ann Intern Med 2012;156:405 415
  13. Bailey CJ et al. Sustained Reductions in Weight and HbA1c with Dapagliflozin: Long term Results from Phase III Clinical Studies in Type 2 Diabetes. Poster 721 presentado en 48th EASD Meeting, 1-5 octubre 2012; Berlin, Germany.
  14. European public assessment report (EPAR) for Forxiga®.http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/medicines/002322/human_med_001546.jsp&mid=WC0b01ac058001d124
  15. Ferrannini E et al. Dapagliflozin Monotherapy in Type 2 Diabetic Patients With Inadequate Glycemic Control by Diet and Exercise. Diabetes Care 2010;33:2217 2224

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