FARMACOS ANTIDIABÉTICOS. CARACTERÍSTICAS Y CRITERIOS PARA ELECCIÓN 2018-9

Modificado en noviembre de 2018

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Los médicos de Atención Primaria conocemos y manejamos alguna de las Guías de Manejo Clínico de la Diabetes Mellitus tipo 2 (La de la RedGDPS de 2017, la de la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos (AACE) de 2018, la modificación de las Guías de la ADA/EASD de octubre de 2018).

Partiendo de estos conocimientos la Asociación 1aria (www.1aria.com) ha elaborado un cuadro resumen donde se recogen las características y criterios de elección de los fármacos hipoglucemiantes y sus combinaciones según:

 

Los grupos farmacológicos y su mecanismo de acción

La eficacia sobre la HbA1c y el coste

Las ventajas

Los efectos cardiovasculares sobre enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA), eventos cardiovasculares mayores (MACE) e Insuficiencia cardiaca (IC).

Los efectos renales sobre la progresión de la enfermedad renal diabética, las dosis y consideraciones según el grado de insuficiencia y estadio de la enfermedad renal crónica según el consenso Kdigo de 2017

Y desventajas y efectos adversos.

Un apartado a añadir sería, que, en el momento actual, no se debe realizar la combinación de los AR-GLP1 y de los iDDP4, y que hemos de tener cuidado con la combinación de fármacos que aumentan las posibilidades de hipoglucemias.

Con estos datos creemos que mejoraremos los criterios que dispone el médico de atención primaria para la elección del más conveniente tratamiento para su paciente diabético.

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